Erkrankungen des Stoffwechsels

Schilddrüse und Nebenschilddrüse

Farbduplexsonographie der Schilddrüse und der Nebenschilddrüsen
Basales Labor Schilddrüse: TSH, fT3, fT4,
Autoimmunerkrakung: TSH-Rezeptor-Antipörper, Antikörper gegen Schilddrüsen-Peroxidas TPO-AK, Antikörper gegen Thyreoglobulin Tg-AK
Tumormarker: Thyreoglobulin, Calcitonin
Basales Labor Nebenschilddrüse: Parathormon, Calcium, Phosphat

Hypophyse

Basales Labor Hypophysenvorderlappen: ACTH, Cortisol, GH, IGF-I, TSH, LH, FSH, Prolaktin
Basales Labor Hypophysenhinterlappen: Osmolalität, Natrium und Kalium in Blut und Urin
Hypophysenvorderlappen-Stimulationstest
CRH Test
Fehlt nach der Gabe von CRH der zu erwartende Anstieg der Cortisol und ACTH-Werte, besteht eine corticotrope Insuffizienz
GnRH Test
Eine Störung der Funktion der Ovarien der Frauen oder der Hodens des Mannes kann ausgeschlossen werden, wenn es nach Gabe des Releasinghormons GnRH zu einem adäquaten Anstieg von LH und FSH kommt.
GHRH-Arginin-Test
Führt das Releasinghormon GHRH und Arginin führt zur ausreichenden Stimulation von Wachtumshormon, kann ein Wachstumshormonmangel ausgeschlossen werden.
Kombinierter Hypophysenvorderlappen-Stimulationstest
Die Testung mit dem Releasinghormonen CRH, GHRH und GnRH-Test können als kombinierter Test durchgeführt werden. Eine partielle und eine komplette Hypophysenvorderlappeninsuffizienz werden mit dem kombinierten Releasinghormontest erkannt.
Hypophysenvorderlappen-Suppressionteste: Dexamethason-Suppressiontest
Fällt nach der Einnahme von Dexamethason der Serumcortisolspiegel deulich ab, ist ein Cushing Syndrom ausgeschlossen.
Oraler Glucosetoleranztest als Wachtumshormon-Suppressiontest
Im oGTT (siehe Leistung „Diabetes mellitus“) wird neben der Glucose auch das Wachstumshormon bestimmt. Wird das Wachstumshormon nicht durch die Glucosestimulation gehemmt, ist eine Akromegalie wahrscheinlich

Nebenniere

Basales Labor:
Cortisol, Cortisol im 24h Urin, ACTH,
Basales Labor zur Diagnostik einer sekundären, endogenen Hypertonie:
Cortisol, Renin, Aldosteron, Metanephrine und Normetanephrine
Nebennieren-Stimulationsteste
ACTH—Kurztest
Durch ACTH (SynacthenR)wird die Steroidsynthese in der Nebenniere stimuliert. Bei ausreichender Stimulation der Cortisolproduktion ist eine Nebenniereninsuffizienz ausgeschlossen. Auch für die Diagnostik eines Androgenitalen Syndroms ist der ACHT-Kurztest der wichtigste Stimulationtest.
CRH-Test:
Zur Differentialdiagnostik des Cushingsyndroms wird der CRH-Test angewendet
Nebennieren-Suppressionstest
Dexametasonhemmtest
Fällt nach der Einnahme von Dexamethason der Serumcortisolspiegel deulich ab, ist ein Cushing Syndrom ausgeschlossen

 

Endokrinologie der Geschlechtsorgane des Mannes

Androgenmangel des Mannes:
Basales Hormon.
LH, FSH, Testosteron, Androstendion, SHBG, Östradiol, TSH, Prolaktin, DHEAS
Farbduplexsonographie der Penisarterien

Hodenfunktionsstörung

Farbduplexsonographie der Hoden
Basale Homone:
LH, FSH, Testosteron, SHBG
Tumormarker:
ß-HCG
GnRH-Stimulationstest
Steigen durch die Gabe des Releasinghormons GnRH die Werte von LH und FSH auf mindestens das Doppelte des Ausgangswertes an, ist die Hodenfunktion normal.

Endokrinologie der Geschlechtsorgane der Frau

Hyperandrogenämie der Frau

Basales Labor.
Testosteron, Androstendion, Dihydrotestosteron, SHBG
Spezielles Labor:
17-OH-Progesteron

Menstruationsstörungen

Basales Labor:
LH, FSH. Östradiol
Ergänzendes Labor:
Prolaktin, TSH, Testosteron, Androstendion, DHEAS

Polyzystisches Ovarialsyndrom

Basales Labor:
Testosteron, SHBG,
Ergänzendes Labor:
LH, FSH, Östradiol, Androstendion, Prolaktin, 17-OH-Progesteron, Androstendion, DHEAS, Cortisol, TSH
Oraler Glucosetoleranztest mit Insulinbestimmung
Der basale Inulinwert, der HOMA-Wert und ein übermäßiger Anstieg des Insulinwertes nach 1 und 2 Stunden nach Glucosezufuhr belegen eine Insulinresistenz.

Unerfüllter Kinderwunsch

Basales Labor früher Zyklus:
LH, FSH, Östradiol, Testosteron, Prolaktin, TSH
Basales Labor 2. Zyklushäfte:
Östradiol, Progeteron
GnRH-Stimulationtest:
Das Ausmaßes des Anstiegs von LH und FSH nach Strimulation mit den GnRH Releasing Hormon ist zur Beurteilung der Ovarialfunktion hilfreich.

Fettstoffwechselstörungen

Farbduplexsonographie der extrakraniellen hirnversorgenden Arterien mit Intima-Media-Messung
Basales Labor
Gesamt-Cholesterin, LDL-Choletsrin, HDL-Cholesterin, Triglyceride, Lipoprotein a